Médico Coordinador de Auditoría

Salud · Punta Cana

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Descripción

Coordinar y ejecutar procesos de auditoría médica, asegurando la correcta facturación, documentación y cumplimiento de los servicios brindados a pacientes con seguros internacionales, garantizando alineación con normativas, cobertura y estándares de calidad.


Responsabilidades Principales

  • Auditar expedientes clínicos y procesos de facturación asociados a seguros internacionales.
  • Validar la pertinencia médica de los servicios prestados, diagnósticos y tratamientos.
  • Verificar el cumplimiento de requisitos y políticas de aseguradoras internacionales.
  • Identificar inconsistencias, desviaciones o riesgos en los procesos médicos y administrativos.
  • Coordinar con los departamentos médico, facturación y administrativo para la corrección de hallazgos.
  • Dar seguimiento a reclamaciones, glosas y objeciones de seguros internacionales.
  • Asegurar la correcta codificación médica y documentación clínica.
  • Elaborar informes de auditoría y presentar resultados a la gerencia.
  • Proponer mejoras en procesos para optimizar la facturación y reducir rechazos.
  • Capacitar al personal médico y administrativo en buenas prácticas de documentación y cumplimiento.
  • Mantenerse actualizado sobre normativas, regulaciones y políticas de seguros internacionales.


Horario: Lunes a Viernes 8:00 AM - 6:00 PM

Beneficios conforme a la ley + Alimentación + Transporte

Requisitos

Doctor en Medicina.

Exequátur vigente.

Especialización o experiencia comprobable en auditoría médica.

Dominio avanzado del idioma inglés (imprescindible).

Experiencia trabajando con seguros internacionales (altamente valorado).

Conocimiento en codificación médica y procesos de facturación en salud.

Domicilio en Higüey / Bávaro.

Localización